长丰：“三重升级”筑牢医保基金安全防线

“现在医保报销又快又好，不管在药店买药，还是医院结算，每一笔都清清楚楚，再也不存在结不清、算不明、乱扣费的问题了！”长丰县居民李阿姨笑着说，“自从医保基金管得严了，我们老百姓买药看病更踏实了。”

今年以来，长丰县纪委监委紧盯医保基金监管突出问题专项整治关键领域，精准发力，通过打出监管效能、服务质效、制度保障“三重升级”组合拳，为医保基金高质量监管筑牢纪律屏障。针对医保基金使用中欺诈骗保、违规套保等突出问题，长丰县纪委监委主动牵头推动建立跨部门联动监督机制，联合医保、公安、卫健等职能部门组建专项督查组，采取现场核查、数据比对、群众走访等立体化核查方式，对全县607家定点医疗机构、28家医院及249家零售药店开展“拉网式”排查，实现监管无死角、全覆盖。

此次专项排查精准锁定个人账户单笔刷卡超3000元等重点线索20条，严肃查处违规定点零售药店3家，对情节严重的2家依法解除服务协议，成功追回违规基金15906元，追缴违约金4771.8元。一系列硬核举措形成有力震慑，有效净化了医保基金使用环境。

同时，聚焦灵活就业人员参保难、生育保险覆盖面窄等群众急难愁盼问题，长丰县纪委监委坚持以问题为导向开展嵌入式监督，督促相关职能部门优化政策供给，推动生育保险保障范围向两类重点群体延伸。今年以来全县已为285人次灵活就业人员发放生育补助金，基金支出达192.16万元，让医保政策红利精准滴灌民生领域。

此外，长丰县纪委监委坚持提升“查处一案、规范一片、治理一域”的综合治理效能，紧盯基金监管、政策落实等关键环节推动建立长效机制：监督完善医保基金智能监控系统，设置费用支出异常预警模块，实现全流程监管；建立定期警示教育机制，每季度召开联席会议并组织廉政培训，今年已开展警示教育3场覆盖200余人次。“接下来，我们将把医保基金监管纳入政治监督重点，坚持系统施策、多向发力，为基金安全高效运行全程护航。”长丰县纪委监委相关负责人表示。（长丰县纪委监委）