巢湖：以案促改 群众健康有“医”靠

“真是太意外了，这么点钱没想到还能给我们退回来，现在的政府是真心为我们老百姓好啊！”巢湖市苏湾镇寨山村村民戴大爷收到镇卫生院退的钱后，激动地说道。

前不久，苏湾镇纪委联合市场监督管理部门对苏湾镇中心卫生院进行检查时发现，2022年9月该院存在“未按文件规定价格开展医疗服务收费以及重复收费”行为，涉及30个门诊收费项目和2个住院收费项目，共计54519.25元。查实后，责令卫生院将超出政府指导价目录标准收取的费用全部退还患者，对照收费标准全面排查、逐一校正所有收费项目，组织全体医务人员加强文件知识学习，确保合规合法收费，并对该院2名工作人员进行立案审查。

以查办该案为契机，巢湖市纪委监委坚持问题导向，针对医疗卫生系统顽瘴痼疾，举一反三全面摸排虚构诊疗、超标准收费、重复收费、篡改数据等违规违法使用医保基金行为，督促职能部门通过现场督查、数据比对、受理投诉举报等方式开展自查，共发现问题45个，整改完成32个，追责问责7人，清缴追回医保资金20.53万元。截至目前，巢湖市各级纪检监察机关共办理医保领域问题线索48件，立案19件，党纪政务处分13人。

充分发挥以案促改促治，深入剖析典型案件暴露出来的全面从严治党不力、制度不健全、管理宽松软等问题，通过下发工作提示单、制发纪检监察建议书等方式推动职能部门深入肌理挖掘“病灶”，及时完善医保监管制度，规范业务经办流程。今年以来，随着《巢湖市医疗保障业务经办流程和风险防控清单（试行）》《关于优化医保经办服务有关事项的通知》等多项制度纷纷落地见效，“不敢骗、不能骗、不想骗”的制度防线逐步构建，医保领域严管严控的长效机制初具雏形。

“坚持查改治一体推进，我们聚焦案件查办、整改整治、警示教育三项重点持续发力，进一步探索多层次、立体化、科学化监督模式，织牢医保基金安全屏障。”巢湖市纪委监委相关负责人表示。（巢湖市纪委监委）